2月15日,巴西传奇足球运动员贝利在个人社交账号发布消息,表示自己遵照医嘱,已再次入院接受抗癌化疗。 2021年9月6日,贝利在其社交平台账号上宣布,自己在医院进行常规体检时,医生在其体内发现了可疑病变,之后为其切除了结肠中的肿瘤,当年9月出院后,2021年12月和2022年1月两次因癌细胞扩散再次入院。
越早发现生存率越高
中山大学附属第六医院肿瘤内科副主任医师张剑威谈到,5年对于肿瘤患者来讲是一道坎,如果能跨过5年就被称为 “临床治愈”。5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上的比例。用5年生存率表达有其一定的科学性。在一项肾病综合征研究中,结论也提出如果5年内不复发,复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。
越早期发现的肿瘤,根治性手术切除后5年生存率越高。例如结直肠癌,I期结直肠癌的5年生存率是90%左右,II期结直肠癌的5年生存率约70%,III期结直肠癌的 5年生存率约50%。而对于晚期肿瘤,部分恶性程度高、治疗效果差的肿瘤,可能5年生存率为0。
及早发现肠息肉很重要
肠息肉有很多类型,其中,腺瘤性息肉是公认的癌前病变,尤其是直径大于2厘米的,癌变的机会较高。因为95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,一般从息肉到癌变,平均要5-15年在这阶段,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低肠癌的发生。
浙医在线曾报道了2020年浙江省为50-74周岁重点人群提供结直肠癌筛查服务情况,包括问卷风险评估和便潜血试验,以及结肠镜检查14.3万人,结果发现:结直肠癌1423例,检出率为1.0%;“进展期”腺瘤性肠息肉14352例,检出率为10.1%;“非进展期”腺瘤性肠息肉25618例,检出率为18.0%;总体人群阳性率为19.35%。以上14.3万人中,进展期腺瘤的检出率为10.1%,非进展期腺瘤检出率为18.0%,如果没有这次体检,可能大家几年也不会发现问题,也算是及时止损。所以,预防肠癌,远离腺瘤性息肉,及时发现非常必要。
防肠癌记住两点
1.50岁后做个肠镜
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山2019年在人民日报健康客户端主办的 《人民名医》直播节目中谈到,我国结直肠肿瘤的筛查目标人群建议为50-74岁人群,但我觉得,肠镜筛查不要卡在固定年龄,有指征了就得做,例如有消化道症状 (便血、大便性状改变、黏液便、腹痛)和家族史,此外,患有慢性阑尾炎以及胆囊结石,长期精神压力大,有过甲状腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是结直肠癌高危人群。一般来说,首次做完肠镜,检查没有问题的,可以五年后再做第二次。
2.少吃“刺激”息肉的饮食
肠癌往往与高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少有关。
的确这类饮食会 “加速”癌症的发生。一般腺瘤需要几十年才能生长变成恶性腺癌。然而,2019年刊发在《细胞》的一项研究就发现,高脂肪饮食就像肠癌的“助燃剂”,小鼠实验发现腺瘤在摄入高脂肪食物后很快就会癌变。此外,吸烟也同样会增加结肠腺瘤的发生危险。 任璇